מחלת קרוהן היא סוג של מחלת מעי דלקתית (IBD). זה גורם לנפיחות של הרקמות (דלקת) במערכת העיכול שלך, מה שעלול להוביל לכאבי בטן, שלשולים קשים, עייפות, ירידה במשקל ותת תזונה.

דלקת הנגרמת על ידי מחלת קרוהן יכולה לערב אזורים שונים של מערכת העיכול אצל אנשים שונים, לרוב המעי הדק. דלקת זו מתפשטת לרוב לשכבות העמוקות יותר של המעי.

מחלת קרוהן יכולה להיות כואבת ומתישה כאחד, ולעיתים עלולה להוביל לסיבוכים מסכני חיים.

אין תרופה ידועה למחלת קרוהן, אך טיפולים יכולים להפחית במידה ניכרת את הסימנים והתסמינים שלה ואף להביא להפוגה ארוכת טווח וריפוי של דלקת. עם טיפול, אנשים רבים עם מחלת קרוהן מסוגלים לתפקד היטב.

​

תסמינים

במחלת קרוהן, כל חלק במעי הדק או הגס שלך יכול להיות מעורב. זה עשוי לכלול מספר מקטעים, או שהוא יכול להיות רציף. אצל חלק מהאנשים המחלה היא רק במעי הגס, שהוא חלק מהמעי הגס.

סימנים ותסמינים של מחלת קרוהן יכולים לנוע בין קל לחמור. בדרך כלל הם מתפתחים בהדרגה, אך לפעמים יופיעו בפתאומיות, ללא אזהרה מוקדמת. ייתכן גם שיש לך תקופות זמן שבהן אין לך סימנים או תסמינים (הפוגה).

כאשר המחלה פעילה, התסמינים כוללים בדרך כלל:

• שלשול

• חום

• עייפות

• כאבי בטן והתכווצויות

• דם בצואה שלך

• פצעים בפה

• הפחתת התיאבון וירידה במשקל

• כאב או ניקוז ליד או סביב פי הטבעת עקב דלקת מתוך מנהרה לתוךעור (פיסטולה)

• סימנים ותסמינים אחרים

• אנשים עם מחלת קרוהן חמורה עשויים לחוות תסמינים גם מחוץ למערכת המעיים, כולל:

• דלקת של העור, העיניים והמפרקים

• דלקת של הכבד או דרכי המרה

• אבנים בכליות

• מחסור בברזל (אנמיה)

• עיכוב בגדילה או התפתחות מינית, אצל ילדים

• מתי לפנות לרופא

• פנה לרופא שלך אם יש לך שינויים מתמשכים בהרגלי היציאות שלך או אם יש לך אחד מהסימנים והתסמינים של מחלת קרוהן, כגון:

• כאבי בטן

• דם בצואה שלך

• בחילה והקאה

• שלשול הנמשך יותר משבועיים

• ירידה בלתי מוסברת במשקל

• חום בנוסף לכל אחד מהתסמינים לעיל

גורם ל

הגורם המדויק למחלת קרוהן נותר לא ידוע. בעבר היו חשד לדיאטה ולמתח, אך כעת הרופאים יודעים שגורמים אלו עלולים להחמיר, אך לא לגרום, למחלת קרוהן. סביר להניח שמספר גורמים ממלאים תפקיד בהתפתחותו.

• מערכת חיסון. ייתכן שווירוס או חיידק עלולים לעורר את מחלת קרוהן; עם זאת, מדענים עדיין לא זיהו טריגר כזה. כאשר המערכת החיסונית שלך מנסה להדוף מיקרואורגניזם פולש או טריגרים סביבתיים, תגובה חיסונית לא טיפוסית גורמת למערכת החיסון לתקוף גם את התאים במערכת העיכול.

• תורשה. מחלת קרוהן שכיחה יותר בקרב אנשים שיש להם בני משפחה הסובלים מהמחלה, כך שגנים עשויים למלא תפקיד בהפיכת אנשים לסיכון גבוה יותר ללקות בה. עם זאת, לרוב האנשים עם מחלת קרוהן אין היסטוריה משפחתית של המחלה.

גורמי סיכון

גורמי סיכון למחלת קרוהן עשויים לכלול:

• גיל. מחלת קרוהן יכולה להופיע בכל גיל, אך סביר להניח שתפתח את המצב כשאתה צעיר. רוב האנשים שמפתחים את מחלת קרוהן מאובחנים לפני שהם בערך בני 30.

• מוצא אתני. למרות שמחלת קרוהן יכולה להשפיע על כל קבוצה אתנית, לבנים יש את הסיכון הגבוה ביותר, במיוחד אנשים ממוצא יהודי מזרח אירופאי (אשכנזי). עם זאת, השכיחות של מחלת קרוהן עולה בקרב אנשים שחורים שחיים בצפון אמריקה ובבריטניה. מחלת קרוהן נראית יותר ויותר גם באוכלוסיית המזרח התיכון ובקרב מהגרים לארצות הברית.

• היסטוריה משפחתית. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר אם יש לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה, כגון הורה, אח או ילד, עם המחלה. לא פחות מ-1 מכל 5 אנשים עם מחלת קרוהן יש בן משפחה עם המחלה.

• עישון סיגריות. עישון סיגריות הוא גורם הסיכון החשוב ביותר הניתן לשליטה לפתח מחלת קרוהן. עישון מוביל גם למחלה חמורה יותר ולסיכון גדול יותר לעבור ניתוח. אם אתה מעשן, חשוב להפסיק.

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. אלה כוללים איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, אחרים), נתרן נפרוקסן (Aleve), נתרן דיקלופנק ואחרים. למרות שהם אינם גורמים למחלת קרוהן, הם עלולים להוביל לדלקת של המעי המחמירה את מחלת קרוהן.

סיבוכים

מחלת קרוהן עלולה להוביל לאחד או יותר מהסיבוכים הבאים:

• חסימת מעיים. מחלת קרוהן יכולה להשפיע על כל עובי דופן המעי. עם הזמן, חלקים מהמעי עלולים להצטלק ולהצטמצם, מה שעלול לחסום את זרימת תוכן העיכול, המכונה לעתים קרובות היצרות. ייתכן שתזדקק לניתוח כדי להרחיב את ההיצרות או לפעמים כדי להסיר את החלק החולה של המעי שלך.

• כיבים. דלקת כרונית יכולה להוביל לפצעים פתוחים (כיבים) בכל מקום במערכת העיכול שלך, כולל הפה ופי הטבעת, ובאזור איברי המין (פרינאום).

• פיסטולות. לפעמים כיבים יכולים להשתרע לחלוטין דרך דופן המעי, וליצור פיסטולה - חיבור לא תקין בין חלקי גוף שונים. פיסטולות יכולות להתפתח בין המעי לעור שלך, או בין המעי שלך לאיבר אחר. פיסטולות ליד או סביב האזור האנאלי (פריאנלי) הן הסוג הנפוץ ביותר.

  כאשר פיסטולות מתפתחות בתוך הבטן, זה עלול להוביל לזיהומים ומורסות, שהן אוספי מוגלה. אלה עלולים להיות מסכני חיים אם לא מטופלים. פיסטולות עלולות להיווצר בין לולאות המעי, בשלפוחית השתן או בנרתיק, או דרך העור, ולגרום לניקוז מתמשך של תוכן המעי לעור שלך.

• פיסורה אנאלית. זהו קרע קטן ברקמה המצפה את פי הטבעת או בעור סביב פי הטבעת שבו עלולים להתרחש זיהומים. זה קשור לעתים קרובות ליציאות כואבות ועלול להוביל לפיסטולה פריאנלית.

• תת תזונה. שלשול, כאבי בטן והתכווצויות עלולים להקשות עליך לאכול או על המעי שלך לספוג מספיק חומרים מזינים כדי לשמור על הזנה. זה גם נפוץ לפתח אנמיה בגלל דל בברזל או ויטמין B-12 הנגרמת על ידי המחלה.

• סרטן מעי גס. מחלת קרוהן המשפיעה על המעי הגס מגבירה את הסיכון לסרטן המעי הגס. הנחיות כלליות לבדיקת סרטן המעי הגס לאנשים ללא מחלת קרוהן מחייבות בדיקת קולונוסקופיה לפחות כל 10 שנים החל מגיל 45. באנשים עם מחלת קרוהן הפוגעת בחלק גדול מהמעי הגס, מומלצת בדיקת קולונוסקופיה לבדיקת סרטן המעי הגס כ-8 שנים לאחר מכן. הופעת המחלה ובדרך כלל מבוצעת כל שנה עד שנתיים לאחר מכן. שאל את הרופא שלך אם עליך לבצע את הבדיקה הזו מוקדם יותר ובתדירות גבוהה יותר.

• מחלות עור. אנשים רבים עם מחלת קרוהן עלולים לפתח גם מצב הנקרא הידראדניטיס סופורטיביה. הפרעת עור זו כוללת גושים עמוקים, מנהרות ומורסות בבתי השחי, במפשעה, מתחת לשדיים, ובאזור הפריאנלי או האיברי המין.

• בעיות בריאות אחרות. מחלת קרוהן עלולה לגרום לבעיות גם בחלקים אחרים של הגוף. בין הבעיות הללו ניתן למנות ברזל נמוך (אנמיה), אוסטאופורוזיס, דלקת פרקים ומחלות כיס מרה או כבד.

• סיכונים תרופתיים. תרופות מסוימות למחלת קרוהן הפועלות על ידי חסימת תפקודים של מערכת החיסון קשורות לסיכון קטן לפתח סוגי סרטן כגון לימפומה וסרטני עור. הם גם מגבירים את הסיכון לזיהומים.

  קורטיקוסטרואידים יכולים להיות קשורים לסיכון לאוסטאופורוזיס, שברים בעצמות, קטרקט, גלאוקומה, סוכרת ולחץ דם גבוה, בין היתר. עבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את הסיכונים והיתרונות של תרופות.

• קרישי דם. מחלת קרוהן מגבירה את הסיכון לקרישי דם בוורידים ובעורקים