מהי מחלת כבד שומני

 

מחלת כבד שומני פירושו שיש לך עודף שומן ב- כבד. אתה עשוי לשמוע את הרופא שלך קורא לזה סטאטוזיס בכבד.

שתייה מופרזת מגביר את הסיכוי שתקבל אותו. עם הזמן, יותר מדי כוהל מוביל להצטברות שומן בתוך תאי הכבד שלך. זה מקשה על הכבד שלך לעבוד.

אבל אתה יכול לקבל מחלת כבד שומני גם אם אתה לא שותה הרבה אלכוהול.

מחלת כבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD)

ישנם שני סוגים שונים של מחלת כבד שומני לא אלכוהולי:

כבד שומני פשוט: זה אומר שיש לך שומן בכבד, אבל אולי אין לך שום דלקת בכבד שלך או נזק לתאי הכבד שלך. זה בדרך כלל לא מחמיר או גורם בעיות בכבד שלך. לרוב האנשים עם NAFLD יש כבד שומני פשוט.

סטאטהפטיטיס לא אלכוהולי (NASH): זה הרבה יותר חמור מכבד שומני פשוט. NASH אומר שיש לך דלקת בכבד שלך. הדלקת והנזק לתאי הכבד שקורים עם NASH עלולים לגרום לבעיות חמורות כמו פיברוזיס ו- שחמת, שהם סוגים של צלקות בכבד, וסרטן הכבד. כ-20% מהאנשים עם NAFLD סובלים מ-NASH.

מחלת כבד שומני הקשורה לאלכוהול (ALD)

מחלת כבד שומני אלכוהולי ניתנת למניעה. זה בדרך כלל משתפר כאשר אתה מפסיק לשתות אלכוהול. אם אתה ממשיך לשתות, ALD יכול לגרום לבעיות חמורות. אלו כוללים:

• כבד מוגדל. זה לא תמיד גורם לתסמינים, אבל ייתכן שיש לך כאב או אי נוחות בצד הימני העליון של הבטן.

• אלכוהולי דלקת הכבד. זוהי נפיחות בכבד שעלולה לגרום חום, בחילה, הקאות, בטן כאב, וצהבת (צהבהב עור ו עיניים).

• שחמת אלכוהול. זוהי הצטברות של רקמת צלקת בכבד שלך. זה יכול לגרום לאותם תסמינים כמו כוהלי הפטיטיס פלוס:

  • כמויות גדולות של נוזלים בבטן (הרופא יקרא לזה מיימת)

  • לחץ דם גבוה בכבד

  • דימום בגוף

  • בלבול ושינויים בהתנהגות

  • טחול מוגדל

  • כשל בכבד, מה שעלול להיות קטלני

מחלת כבד שומני הקשורה לאלכוהול בדרך כלל באה במקום הראשון. לאחר מכן זה יכול להחמיר ולהפוך לאלכוהולי דלקת הכבד. עם הזמן, זה עלול להפוך לשחמת אלכוהולית.

אם אתה שותה בכבדות, דבר עם הרופא שלך. זה חסוי, והם יכולים לעזור לך להשתלט על השתייה כדי להציל את בריאותך.

תסמינים של מחלת כבד שומני

עם ALD ו-NAFLD, בדרך כלל אין תסמינים. לחלק מהאנשים עשויים להיות סימנים כגון עייפות או כאבים בצד הימני העליון של הבטן במקום בו נמצא הכבד.

אם יש לך NASH או אם אתה מקבל שחמת, ייתכן שיש לך תסמינים כגון:

• בטן נפוחה

• מוגדל דם כלים מתחת לעור שלך

• חזה גדול מהרגיל אצל גברים

• כפות ידיים אדומות

• עור ו עיניים שנראה צהבהב, עקב מצב שנקרא צהבת

 

גורמים וגורמי סיכון

עבור ALD, הסיבה היא יותר מדי אלכוהול. אולי יש סיכוי גבוה יותר לקבל את זה אם אתה שותה הרבה ו

• האם שמן מאד

• סובלים מתת תזונה

• יש דלקת כבד ויראלית כרונית, במיוחד צהבת סי

• יש גנים שמגדילים את הסיכוי לקבל את זה

• הם זכר אפרו-אמריקאי או היספני

• גיל - ככל שאתה מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי.

הסיבה לכך שלחלק מהאנשים עם NAFLD יש כבד שומני פשוט ואחרים מקבלים NASH אינה ידועה. גנים עשויים להיות סיבה. NAFLD או NASH סבירים יותר אם:

• אתה משקל עודף או השמנת יתר

• הגוף שלך לא מגיב ל- אינסולין כפי שצריך (נקרא עמידות לאינסולין) או אם יש לך סכרת סוג 2

• יש לך רמות גבוהות של טריגליצרידים או "רע" (LDL) כולסטרול, או רמות נמוכות של "טוב" (HDL) כולסטרול

• אתה מבוגר יותר

• יש לך תסמונת שחלות פוליציסטיות

• יש לך דום נשימה בשינה

• יש לך תת פעילות בלוטת התריס (הרופא יקרא לזה תת פעילות של בלוטת התריס)

• יש לך תת פעילות של בלוטת יותרת המוח (תשמע את זה שנקרא היפופיפיזה)

• אתה סובל מתת תזונה

• איבדת משקל מהר

• נחשפת לרעלים ולכימיקלים מסוימים

• יש לך תסמונת מטבולית. זהו שילוב של תנאים שמגדילים את הסיכוי שתקבל סכרת סוג 2 ו מחלת לב.עם תסמונת מטבולית, ייתכן שיש לך שלושה מהתנאים הבאים:

  • גודל מותניים גדול

  • גבוה טריגליצרידים או כולסטרול

  • רמות נמוכות של כולסטרול HDL (טוב).

  • לחץ דם גבוה

  • גבוה סוכר בדם

יש גם כמה סיבות פחות נפוצות מדוע אתה עלול לקבל NAFLD או NASH. הם כוללים:

• מצבים רפואיים המשפיעים על האופן שבו הגוף שלך משתמש או אוגר שומן

• הפטיטיס C או זיהומים אחרים

• ירידה מהירה במשקל

• נטילת תרופות מסוימות כגון גלוקוקורטיקואידים, מתוטרקסט (ראומטרקס, טרקסאל), אסטרוגן סינתטי, טמוקסיפן (נולבדקס, Soltamox), ואחרים

• הסרת כיס מרה. יש אנשים שעברו ניתוח להסרת כיס המרה יש סיכוי גבוה יותר ל-NAFLD.

 

אבחון

מכיוון שלרוב האנשים אין תסמינים, מצבים אלה אינם קלים לאבחון.

הרופא שלך עשוי להשתמש בשיטות שונות כדי לגלות אם יש לך מחלת כבד שומני. חלק מהדברים שהרופא שלך עשוי להשתמש בו כדי לאבחן מחלת כבד שומני הם:

• היסטוריה רפואית. הרופא שלך ישאל על השימוש שלך באלכוהול. מידע זה יכול לעזור לרופא שלך לדעת אם יש לך ALD או NAFLD, אז היו כנים. הם גם ישאלו על תרופות אתה לוקח, איך אתה אוכל ומצבים בריאותיים אחרים שיכולים להיות לך.

• בדיקה פיזית. הרופא שלך שוקל אותך ובודק את גופך לאיתור סימנים לבעיות כבד כגון כבד מוגדל או צהבת.

• בדיקת דם. אלה יכולים להראות אם יש לך רמות גבוהות של אנזימי כבד כגון אלנין אמינוטרנספראז (ALT) ו-Aspartate aminotransferase (AST). אם כן, יכולה להיות בעיה בכבד שלך.

• בדיקות הדמיה. ייתכן שתקבל  אולטרסאונד, סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT), או הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). בדיקות אלו יכולות לעזור להראות אם יש שומן בכבד שלך. אבל הם לא יכולים לדעת אם יש לך כבד שומני פשוט או NASH

• כבד ביופסיה. לא כל אחד עם NAFLD צריך לעבור ביופסיית כבד. הרופא שלך עשוי להמליץ על כך אם אתה בסיכון ל-NASH או אם בדיקות אחרות מראות כי ייתכן שיש לך סיבוכים של NASH כגון שחמת. רופא מסיר דגימת רקמה מהכבד שלך ושולח אותה למעבדה כדי לראות אם יש לך כבד דלקת או נזק. אתה תעשה זאת בבית חולים או במרכז לניתוחים חוץ. לפני ההליך, תקבל תרופה שתעזור לך להירגע או לשלוט בכאב. עבור הביופסיה, הרופא שלך מרדים את האזור ומשתמש במחט מיוחדת כדי לקחת פיסת רקמה קטנה מהכבד שלך. ביופסיית כבד היא הדרך היחידה של רופאים לאבחן NASH.

סיבוכים של מחלת כבד שומני

הסיבוך העיקרי לכל המצבים הללו הוא שחמת, או צלקות בכבד שלך. כשהכבד שלך מנסה לעצור את הדלקת שמגיעה עם מצבים אלה, הוא יוצר אזורים של צלקות. ככל שהדלקת מתפשטת, כך גם הצלקות מתפשטות, ובסופו של דבר, הכבד שלך לא יכול לעשות את העבודה שלו. זה יכול לגרום ל:

• הצטברות נוזלים ב- בטן

• ורידים נפוחים ב ושט שיכול להתפוצץ ולדמם

• בלבול וישנוניות

• כבד מחלת הסרטן

• כשל בכבד

האם אתה יכול למנוע מחלת כבד שומני?

כדי למנוע ALD:

• שתייה מתונה: זה משקה אחד ביום לנשים וגברים מעל גיל 65 ועד שניים לגברים בני 65 ומטה.

• הגן על עצמך מפני הפטיטיס C: זיהום כבד ויראלי זה יכול לגרום לך יותר לחלות בשחמת אם אתה שותה.

• בדוק לפני שאתה מערבב תרופות ואלכוהול: שאל את הרופא שלך אם זה בסדר לשתות אלכוהול עם תרופות המרשם שאתה לוקח. קרא את תווית האזהרה על תרופות ללא מרשם. אל תשתה כשאתה נוטל מוצרים כמו פרצטמול, שעלול לפגוע בכבד שלך בשילוב עם אלכוהול.