טרשת נפוצה (MS) היא מחלה שעלולה להשבית את המוח וחוט השדרה (מערכת העצבים המרכזית).

בטרשת נפוצה, המערכת החיסונית תוקפת את מעטפת המגן (מיאלין) המכסה את סיבי העצב וגורמת לבעיות תקשורת בין המוח לשאר הגוף. בסופו של דבר, המחלה עלולה לגרום לנזק קבוע או להידרדרות של סיבי העצב.

הסימנים והתסמינים של טרשת נפוצה משתנים מאוד בין חולים ותלויים במיקום ובחומרת הנזק של סיבי העצבים במערכת העצבים המרכזית. חלק מהאנשים עם טרשת נפוצה חמורה עלולים לאבד את היכולת ללכת באופן עצמאי או להסתובב בכלל. אנשים אחרים עשויים לחוות תקופות ארוכות של הפוגה ללא תסמינים חדשים, בהתאם לסוג הטרשת הנפוצה שיש להם.

אין תרופה לטרשת נפוצה. עם זאת, ישנם טיפולים שיעזרו להאיץ את ההחלמה מהתקפים, לשנות את מהלך המחלה ולנהל את התסמינים.

הסימנים והתסמינים של טרשת נפוצה עשויים להיות שונים מאוד מאדם לאדם ובמהלך המחלה בהתאם למיקומם של סיבי עצב שנפגעו.

תסמינים נפוצים כוללים:

• חוסר תחושה או חולשה באיבר אחד או יותר המתרחשים בדרך כלל בצד אחד של הגוף בכל פעם

• עקצוץ

• תחושות הלם חשמלי המתרחשות עם תנועות צוואר מסוימות, במיוחד כיפוף הצוואר קדימה (סימן Lhermitte)

• חוסר תיאום

• הליכה לא יציבה או חוסר יכולת ללכת

• אובדן ראייה חלקי או מלא, בדרך כלל בעין אחת בכל פעם, לעתים קרובות עם כאב במהלך תנועת העין

• ראייה כפולה ממושכת

• ראייה מטושטשת

• סחרחורת

• בעיות בתפקוד המיני, המעיים ושלפוחית השתן

• עייפות

• דיבור עילג

• בעיות קוגניטיביות

• הפרעות במצב הרוח

מתי לפנות לרופא

פנה לרופא אם אתה חווה אחד מהתסמינים לעיל מסיבות לא ידועות.

קורס מחלות

לרוב האנשים עם טרשת נפוצה יש מהלך מחלה הפוגה-הפוגה. הם חווים תקופות של תסמינים חדשים או הישנות המתפתחות במשך ימים או שבועות ובדרך כלל משתפרים באופן חלקי או מלא. ההתקפים הללו גוררים תקופות שקטות של הפוגה במחלה שיכולות להימשך חודשים ואף שנים.

עלייה קטנה בטמפרטורת הגוף יכולה להחמיר זמנית את הסימנים והתסמינים של טרשת נפוצה. אלה לא נחשבים התקפי מחלה אמיתיים אלא התקפי פסאודור.

לפחות 20% עד 40% מאלה עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגה יכולים בסופו של דבר לפתח התקדמות מתמדת של סימפטומים, עם או בלי תקופות של הפוגה, תוך 10 עד 20 שנים מהופעת המחלה. זה ידוע בתור טרשת נפוצה משנית-פרוגרסיבית.

החמרה בתסמינים כוללת בדרך כלל בעיות בניידות והליכה. קצב התקדמות המחלה משתנה מאוד בין אנשים עם טרשת נפוצה משנית-פרוגרסיבית.

חלק מהאנשים עם טרשת נפוצה חווים הופעה הדרגתית והתקדמות מתמדת של סימנים ותסמינים ללא הישנות, המכונה טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית.

גורם ל

הסיבה לטרשת נפוצה אינה ידועה. זה נחשב למחלה מתווכת חיסונית שבה המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את הרקמות שלה. במקרה של טרשת נפוצה, תקלה זו של מערכת החיסון הורסת את החומר השומני שמצפה ומגן על סיבי העצבים במוח ובחוט השדרה (מיאלין).

ניתן להשוות את המיאלין לציפוי הבידוד על חוטי חשמל. כאשר המיאלין המגן ניזוק וסיב העצב נחשף, המסרים העוברים לאורך סיב העצב עלולים להיות מואטים או חסומים.

לא ברור מדוע טרשת נפוצה מתפתחת אצל אנשים מסוימים ולא אצל אחרים. נראה ששילוב של גנטיקה וגורמים סביבתיים אחראי.

גורמי סיכון

גורמים אלה עשויים להגביר את הסיכון שלך לפתח טרשת נפוצה:

• גיל. טרשת נפוצה יכולה להופיע בכל גיל, אך הופעתה מתרחשת בדרך כלל בסביבות גיל 20 ו-40. עם זאת, אנשים צעירים ומבוגרים יכולים להיפגע.

• מין. לנשים יש יותר מפי 2 עד 3 סיכויים מגברים ללקות בטרשת נפוצה התקפית-הפוגה.

• היסטוריה משפחתית. אם אחד מההורים או האחים שלך לקה בטרשת נפוצה, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה.

• זיהומים מסוימים. מגוון נגיפים נקשרו לטרשת נפוצה, כולל אפשטיין-בר, הנגיף הגורם למונונוקלאוזיס זיהומיות.

• גזע. אנשים לבנים, במיוחד אלה ממוצא צפון אירופי, נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח טרשת נפוצה. לאנשים ממוצא אסייתי, אפריקאי או אינדיאני יש את הסיכון הנמוך ביותר. מחקר שנערך לאחרונה מצביע על כך שמספר הצעירים השחורים וההיספנים עם טרשת נפוצה עשוי להיות גדול ממה שחשבו בעבר.

• אקלים. טרשת נפוצה שכיחה הרבה יותר במדינות עם אקלים ממוזג, כולל קנדה, צפון ארצות הברית, ניו זילנד, דרום מזרח אוסטרליה ואירופה. חודש הלידה שלך עשוי להשפיע גם על הסיכויים לפתח טרשת נפוצה, שכן נראה שחשיפה לשמש כאשר האם בהריון מפחיתה התפתחות מאוחרת יותר של טרשת נפוצה בילדים אלו.

• ויטמין D. רמות נמוכות של ויטמין D וחשיפה נמוכה לאור השמש קשורה לסיכון גבוה יותר לטרשת נפוצה.

• הגנים שלך. גן על כרומוזום 6p21 נמצא קשור לטרשת נפוצה.

• השמנה. נמצא קשר עם השמנת יתר וטרשת נפוצה אצל נשים. זה נכון במיוחד לגבי השמנת יתר בילדות ובני נוער.

• מחלות אוטואימוניות מסוימות. יש לך סיכון מעט גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה אם יש לך הפרעות אוטואימוניות אחרות כגון מחלת בלוטת התריס, אנמיה מזיקה, פסוריאזיס, סוכרת מסוג 1 או מחלת מעי דלקתית.

• לעשן. מעשנים שחווים סימפטום ראשוני שעשוי לאותת על טרשת נפוצה נוטים יותר מאשר לא מעשנים לפתח אירוע שני המאשש טרשת נפוצה התקפית-הפוגה.

סיבוכים

אנשים עם טרשת נפוצה עשויים גם לפתח:

• נוקשות שרירים או עוויתות

• חולשה חמורה או שיתוק, בדרך כלל ברגליים

• בעיות בשלפוחית השתן, המעי או התפקוד המיני

• בעיות קוגניטיביות, כמו שכחה או קשיים במציאת מילים

• בעיות במצב הרוח, כגון דיכאון, חרדה או שינויים במצב הרוח

• התקפים, אם כי נדירים מאוד