פצע כרוני במובן הרחב של המילה מייצג שבר בהמשכיות הרקמה, שלא תוקנה בזמן
לתקופה של עד 6 שבועות מרגע ההתרחשות. הסיבות להיווצרות של פצע כרוני יכולות להיות שונות, אבל מה
המשותף להם הוא יכולת ביולוגית - התחדשות נמוכה. ביולוגי - יכולת התחדשות יכולה להיות
מאוים בגלל הפרעה בזרימת הדם המקומית או המערכתית, אבל גם כמה מחלות או פציעות קשורות, כגון
סוכרת, מחלות כלי דם, לחץ דם גבוה, דלקת מפרקים שגרונית, פצעים בחלקי גוף
נמצאים בלחץ מוגבר, פצעים לאחר ניתוח, פצעים לאחר טראומה של רקמות... טיפול
בעיית הפצעים הכרוניים מחייבת גישה רב תחומית. תהליך הטיפול הוא תהליך ארוך טווח ו
משפיע באופן משמעותי על איכות החיים של החולה ומשפחתו. פצעים מסוג זה עבור החברה המודרנית
מהווה בעיה משמעותית, בהתחשב בכך שמשאבים כספיים גדולים מוקצים למטופלים לצורך טיפול
איכות החיים יורדת משמעותית עם נוכחות מתמדת של כאב, נוכחות תכופה של דיכאון וסוציאליזציה מוגבלת,
היעדרות מהעבודה... לכן, פצע כרוני מייצג בעיה מורכבת ממצב רגשי, פסיכולוגי,
היבט רפואי, חברתי וכלכלי. הטיפול הוא תמיד ארוך טווח, אך עם גישה מודרנית
מאיץ באופן משמעותי את תהליך ריפוי הפצע עד לריפוי מלא. על פי נתונים סטטיסטיים, 24% מהחולים עם
חולים עם פצע כרוני חיים עם בעיה זו כחצי שנה, ו-16% מהחולים חיים איתה יותר משנה. עובדה
הוא שעלינו להתמודד ביחד עם הבעיה של הגדלת מספר החולים עם בעיה זו ואחת קטנה
תקציב מערכת הבריאות וגם המשפחה.
טיפול בפצע כרוני הוא תהליך ארוך טווח בשל העובדה ששיטות טיפול קלאסיות משמשות בעיקר
של טיפול ובשל משך התהליך הארוך, בסך הכל, מוציאים סכומי כסף עצומים במקום שבו הם מושגים לעתים רחוקות
ריפוי מלא. שיטות מודרניות עשויות להיות "יקרות" באופן עקרוני, אך הן מקצרות משמעותית את מהלך הטיפול ומובילות
עד לריפוי. בידי המטופל ובני משפחתו לבחור את הזמן והמתקן המתאים לטיפול איכותי ונכון.
אנו מטפלים בפצעים כרוניים של אטיולוגיות שונות (תסמונת
כיב סוכרתי ברגל, כיבים ורידים, פצעי דקוביטוס או פצעים מחוסר פעילות ארוכת טווח, פצעים לאחר ניתוח,
פצעים פוסט טראומטיים...) גישת הטיפול שלנו היא שיטות טיפול כירורגיות, רפואה רגנרטיבית,
שימוש הולם באמצעים חלופיים בצורת כיסויים מודרניים כמו גם מספר עזר
אמצעים ושיטות.
מה שמייחד אותנו בטיפול בפצעים כרוניים הוא REGENERATIVE MEDICINE. אנחנו מיישמים מהאזור הזה
שיטות ספציפיות וייחודיות, שהן חדשניות, ביולוגיות ובטוחות. יש לנו צוות מנתחים מנוסים ומגוון
התמחויות. האחיות שלנו מתמחות בטיפול בפצעים כרוניים בנוסף לפורמליים
השכלה, עיסוק מקצועי ארוך טווח וניסיון רב בטיפול בפצעים כרוניים, חונכו גם ב
בחו"ל במוסדות מיוחדים לטיפול בפצעים כרוניים. חבישות לטיפול בפצעים כרוניים
אנו משתמשים בהם מיצרן שהוא המנהיג המוחלט בעולם.
4. הלבשות והכנות מודרניות לטיפול בפצעים כרוניים
הציפויים והתכשירים בהם אנו משתמשים הם המובילים בשוק העולמי בשל איכותם. הם רבים,
מגוון ולכל אחד מהם מטרה משלו. תפקידם העיקרי הוא לעזור בריפוי הזיהום
בפצע, גירוי של ריפוי, הגנה על רקמות מטראומה ומזעור כאב מהגזה המונחת.
הם מספקים לנו תמיכה בשיקום זיהום, הרס של סרטי ביופילם, מעודדים צמיחה של רקמת גרנולציה ו
הם תומכים באפיתל היקפי עד לריפוי מלא של הפצע.
התפקיד החשוב ביותר של חבישות מודרניות לטיפול בפצעים כרוניים הוא השראת אוטוליטים וכימיים.
פירוק כתמיכה לניקוי כירורגי ומכני. במקרים אלו אנו משתמשים ב-active
וגזה אינטראקטיבית. בשלבים האחרונים של טיפול בפצעים כרוניים, אנו משתמשים בגזה פסיבית עם שכבת הגנה
מתפקדים בשילוב עם חלק מהתכשירים, אך השימוש בהם יכול להיות גם מונע
הגדרת טיפול דחיסה ואימוביליזציה של האיבר הפגוע.
היתרון בשימוש בחבישות מודרניות הוא בשינוי האטראומטי, מרווחי החבישה קצרים משמעותית
בהתאם לסוג וגודל הפצע, ניתן לדחות את החבישה עד 3, 5, 7 ימים.
שינוי בצבע ובריח של פצע כרוני, ריפוי עומד, רגישות יתר לחומר המוצר
גורמים רבים אחרים קובעים את המרווחים שבהם יתבצע חבישה לפצעים.
5. טיפול דחיסה משולב
טיפול דחיסה משולב נחשב כבר שנים רבות לסטנדרט הזהב בעולם
טיפול באי ספיקת ורידים כרונית וכיבים ורידים בגפיים התחתונות. זה אחר
מגישות מודרניות בטיפול בפצעים כרוניים. ישנם כללים ברורים להגדרת דחיסה
ואת הדרך. סוגים מיוחדים של תחבושות מונחים בצורה החמורה ביותר של כיב ורידי, על פי סיווג CEAP כלומר כיבים פעילים ברגליים (C6). מדובר על ארבעה סוגי תחבושות. הטיפול נקרא משולב כי ראשית
לבצע טיפול בפצע כרוני ולאחר מכן שילוב תחבושות לפי כללים ברורים. ממוקם נכון
תחבושות מאפשרות איזון תקין ברמת המחזור, מונעות בצקות וכל התרומות הכוללות
ריפוי פצעים מואץ.
6. טיפול בלחץ שלילי – NPWT
טיפול זה מהווה שיטת עזר לטיפול בפצעים כרוניים. זה לא תמיד מיושם, אלא רק
בסוגים מסוימים של פצעים. הטיפול ממריץ אנגיוגנזה ומשפר את זרימת הדם בפצע,
הנפיחות מופחתת, עודף אקסודאט מוסר, יצירת רקמת גרנולציה מעוררת ו
נסיגת פצע עד לריפוי מלא.
7. טיפול למניעת בצקת
אם מדובר בפצע כרוני בגפיים התחתונות מכל סוג שהוא, למעט פצעים שנגרמו על ידי
אי ספיקת ורידים כרונית, גרבי ברכיים חצי אלסטיות מוחלים על כל החולים. המטרה היא
שהמטופל יכול לנוע בצורה מוגבלת ללא נפיחות של הגפה שבה יש פצע.
8. אימוביליזציה של קיצוניות
אימוביליזציה במקרה של פציעות משולבות, כלומר מערכת התנועה והעור, בהחלט אפשרית
מרמז. עם זאת, במקרה של פצעים גדולים בגפיים התחתונות, לא מדובר בפצע כרוני
אי ספיקת ורידים, אנו מיישמים immobilization רכוב פלסטיק. בדרך זו, הכאב מופחת
תנועה וקימה, לא מתרחשת התפתחות בצקת, הפצע מוגן מזיהום והמטופל בטוח
תנועה מופעלת
9. פודיאטריה
פודיאטריה היא תחום רפואה המסייע לאורטופדים לאבחן הפרעות
רגליים, קרסוליים ורגליים תחתונות. פצעים כרוניים בחלקים אלה של הגוף הם שכיחים מאוד. פודיאטריה
ההדפס מהווה תמיכה לניתוחים וחבישות מודרניות בריפוי פצע כרוני. תדפיס מחשב
כף הרגל מאפשרת יצירת אורתוזיס אינדיבידואלי שיאפשר הקלה על מקומות נטייה ו
ובכך להקל על האזור שנפגע. פודיאטרים ממלאים תפקיד מפתח בתחזוקה
ניידות ופעילות של אנשים עם פצעים כרוניים.