סקירה כללית

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת ריאות דלקתית כרונית הגורמת לחסימת זרימת אוויר מהריאות. התסמינים כוללים קשיי נשימה, שיעול, ייצור ריר (ליחה) וצפצופים. זה נגרם בדרך כלל מחשיפה ארוכת טווח לגזים מגרים או לחלקיקים, לרוב מעשן סיגריות. אנשים עם COPD נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מחלות לב, סרטן ריאות ומגוון מצבים אחרים.

אמפיזמה וברונכיטיס כרונית הם שני המצבים השכיחים ביותר התורמים ל-COPD. שני מצבים אלו מתרחשים בדרך כלל יחד ויכולים להשתנות בחומרתם בין אנשים עם COPD.

ברונכיטיס כרונית היא דלקת בדופן של צינורות הסימפונות, המובילים אוויר אל וממנו שקי האוויר (אלווולי) של הריאות. זה מאופיין בייצור יומי של שיעול וייצור ריר (ליחה).

אמפיזמה היא מצב שבו האליוואליים בקצה מעברי האוויר הקטנים ביותר (ברונכיולות) של הריאות נהרסים כתוצאה מפגיעה בחשיפה לעשן סיגריות וגזים מגרים אחרים ולחלקיקים.

למרות ש-COPD היא מחלה מתקדמת שהולכת ומחמירה עם הזמן, COPD ניתנת לטיפול. עם ניהול נכון, רוב האנשים עם COPD יכולים להשיג שליטה טובה בתסמינים ואיכות חיים, כמו גם מופחתת הסיכון למצבים קשורים אחרים.

תסמינים

תסמיני COPD לרוב אינם מופיעים עד שנגרם נזק משמעותי לריאות, והם בדרך כלל מחמירים עם הזמן, במיוחד אם החשיפה לעישון נמשכת.

סימנים ותסמינים של COPD עשויים לכלול:

• קוצר נשימה, במיוחד במהלך פעילות גופנית

• צפצופים

• לחץ בחזה

• שיעול כרוני שעלול לייצר ריר (ליחה) שעשוי להיות צלול, לבן, צהוב או ירקרק

• זיהומים תכופים בדרכי הנשימה

• חוסר אנרגיה

• ירידה לא מכוונת במשקל (בשלבים מאוחרים יותר)

• נפיחות בקרסוליים, ברגליים או ברגליים

אנשים עם COPD צפויים גם לחוות אפיזודות הנקראות החמרה, שבמהלכן הסימפטומים שלהם הופכים גרועים יותר מהשינוי היומיומי הרגיל ונמשכים לפחות מספר ימים.

מתי לפנות לרופא

שוחח עם הרופא שלך אם הסימפטומים שלך אינם משתפרים עם הטיפול או מחמירים, או אם אתה מבחין בתסמינים של זיהום, כגון חום או שינוי בכיח.

פנה לטיפול רפואי מיידי אם אינך מצליח לנשום, אם אתה חווה כחולה חמורה של השפתיים או מיטות הציפורניים שלך (ציאנוזה) או דופק מהיר, או אם אתה מרגיש ערפל ומתקשה להתרכז.

גורם ל

הגורם העיקרי ל-COPD במדינות מפותחות הוא עישון טבק. בעולם המתפתח, COPD מתרחשת לעתים קרובות באנשים הנחשפים לאדים משריפת דלק לבישול וחימום בבתים לא מאווררים.

רק חלק מהמעשנים הכרוניים מפתחים COPD הנראה קלינית, אם כי מעשנים רבים עם היסטוריה ארוכה של עישון עלולים לפתח תפקוד ריאות מופחת. חלק מהמעשנים מפתחים מצבי ריאות שכיחים פחות. הם עשויים להיות מאובחנים בטעות כסובלים מ-COPD עד לביצוע הערכה יסודית יותר.

איך הריאות שלך מושפעות

האוויר עובר במורד קנה הנשימה שלך (קנה הנשימה) ואל הריאות שלך דרך שני צינורות גדולים (סמפונות). בתוך הריאות שלך, הצינורות הללו מתחלקים פעמים רבות - כמו ענפי עץ - לצינורות קטנים רבים יותר (ברונכיולים) המסתיימים בצבירים של שקי אוויר זעירים (אלוואולי).

לשקי האוויר יש קירות דקים מאוד מלאים בכלי דם זעירים (נימים). החמצן באוויר שאתה שואף עובר לכלי הדם הללו וחודר למחזור הדם שלך. במקביל, פחמן דו חמצני - גז שהוא תוצר פסולת של חילוף החומרים - נפלט.

הריאות שלך מסתמכות על האלסטיות הטבעית של צינורות הסימפונות ושקיות האוויר כדי לאלץ אוויר החוצה מגופך. COPD גורם להם לאבד את הגמישות שלהם ולהתרחב יתר על המידה, מה שמשאיר קצת אוויר כלוא בריאות שלך כשאתה נושף.

גורמים לחסימת דרכי הנשימה

הגורמים לחסימת דרכי הנשימה כוללים:

• נפחת. מחלת ריאות זו גורמת להרס של הדפנות השבריריות והסיבים האלסטיים של המכתשים. דרכי הנשימה הקטנות קורסות בעת הנשיפה, ופוגעות בזרימת האוויר אל מחוץ לריאות.

• ברונכיטיס כרונית. במצב זה, צינורות הסימפונות שלך הופכים דלקתיים ומצטמצמים והריאות שלך מייצרות יותר ריר, מה שיכול לחסום עוד יותר את הצינורות המצומצמים. אתה מפתח שיעול כרוני מנסה לנקות את דרכי הנשימה שלך.

עשן סיגריות וחומרים מגרים אחרים

ברוב המוחלט של האנשים עם COPD, הנזק הריאתי שמוביל ל-COPD נגרם מעישון סיגריות ארוך טווח. אבל סביר להניח שישנם גורמים אחרים שמשחקים בהתפתחות COPD, כמו רגישות גנטית למחלה, מכיוון שלא כל המעשנים מפתחים COPD.

חומרים מגרים אחרים יכולים לגרום ל-COPD, כולל עשן סיגרים, עישון פסיבי, עשן מקטרות, זיהום אוויר וחשיפה במקום העבודה לאבק, עשן או אדים.

מחסור באלפא-1-אנטיטריפסין

בכ-1% מהאנשים עם COPD, המחלה נובעת מהפרעה גנטית הגורמת לרמות נמוכות של חלבון הנקרא אלפא-1-אנטיטריפסין (AAt). AAt נוצר בכבד ומופרש לזרם הדם כדי לסייע בהגנה על הריאות. מחסור באלפא-1-אנטיטריפסין עלול לגרום למחלת כבד, מחלת ריאות או שניהם.

עבור מבוגרים עם COPD הקשור למחסור ב-AAt, אפשרויות הטיפול כוללות את אלו המשמשות לאנשים עם סוגים נפוצים יותר של COPD. בנוסף, ניתן לטפל בחלק מהאנשים על ידי החלפת חלבון AAt החסר, מה שעשוי למנוע נזק נוסף לריאות.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון ל-COPD כוללים:

• חשיפה לעשן טבק. גורם הסיכון המשמעותי ביותר ל-COPD הוא עישון סיגריות לטווח ארוך. ככל שאתה מעשן יותר שנים וככל שאתה מעשן יותר חפיסות, כך גדל הסיכון שלך. גם מעשני מקטרות, מעשני סיגרים ומריחואנה עלולים להיות בסיכון, כמו גם אנשים שנחשפו לכמויות גדולות של עישון פסיבי.

• אנשים עם אסטמה. אסטמה, מחלת דרכי אוויר דלקתית כרונית, עשויה להיות גורם סיכון לפתח COPD. השילוב של אסטמה ועישון מגביר את הסיכון ל-COPD עוד יותר.

• חשיפה תעסוקתית לאבק וכימיקלים. חשיפה ארוכת טווח לאדים כימיים, אדים ואבק במקום העבודה עלולה לגרות ולהדליק את הריאות שלך.

• חשיפה לאדים משריפת דלק. בעולם המתפתח, אנשים שנחשפו לאדים משריפת דלק לבישול וחימום בבתים לא מאווררים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח COPD.

• גנטיקה. ההפרעה הגנטית הלא שכיחה מחסור באלפא-1-אנטיטריפסין היא הגורם למקרים מסוימים של COPD. גורמים גנטיים אחרים עשויים להפוך מעשנים מסוימים לרגישים יותר למחלה.

סיבוכים

COPD יכול לגרום לסיבוכים רבים, כולל:

• זיהומים בדרכי הנשימה. אנשים עם COPD נוטים יותר לחלות בהצטננות, שפעת ודלקת ריאות. כל זיהום בדרכי הנשימה יכול להקשות בהרבה על הנשימה ועלול לגרום לנזק נוסף לרקמת הריאה.

• בעיות לב. מסיבות שאינן מובנות במלואן, COPD יכול להגביר את הסיכון למחלות לב, כולל התקף לב

• סרטן ריאות. לאנשים עם COPD יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן ריאות.

• לחץ דם גבוה בעורקי הריאה. COPD עלול לגרום ללחץ דם גבוה בעורקים שמביאים דם לריאות שלך (יתר לחץ דם ריאתי).

• דכאון. קשיי נשימה יכולים למנוע ממך לעשות פעילויות שאתה נהנה ממנו. והתמודדות עם מחלות קשות יכולה לתרום להתפתחות דיכאון.

מניעה

בניגוד למחלות מסוימות, ל-COPD יש בדרך כלל סיבה ברורה ודרך מניעה ברורה, ויש דרכים להאט את התקדמות המחלה. רוב המקרים קשורים ישירות לעישון סיגריות, והדרך הטובה ביותר למנוע COPD היא לעולם לא לעשן - או להפסיק לעשן עכשיו.

אם אתה מעשן ותיק, ההצהרות הפשוטות הללו עשויות להיראות לא כל כך פשוטות, במיוחד אם ניסית להפסיק - פעם, פעמיים או פעמים רבות בעבר. אבל תמשיך לנסות להפסיק. זה קריטי למצוא תוכנית להפסקת טבק שיכולה לעזור לך להיגמל לתמיד. זה הסיכוי הטוב ביותר שלך להפחית את הנזק לריאות שלך.

חשיפה תעסוקתית לאדים כימיים ואבק היא גורם סיכון נוסף ל-COPD. אם אתה עובד עם סוגים אלה של גורמי ריאות, דבר עם הממונה על הדרכים הטובות ביותר להגן על עצמך, כגון שימוש בציוד מגן נשימתי.

להלן כמה צעדים שתוכל לנקוט כדי לסייע במניעת סיבוכים הקשורים ל-COPD:

• הפסק לעשן כדי לעזור להפחית את הסיכון למחלות לב וסרטן ריאות.

• קבל חיסון שנתי לשפעת וחיסון קבוע נגד דלקת ריאות ריאות כדי להפחית את הסיכון לזיהומים מסוימים או למנוע מהם.

• שוחח עם הרופא שלך אם אתה מרגיש עצוב או חסר אונים או חושב שאולי אתה חווה דיכאון.