תת פעילות בלוטת התריס

סקירה כללית

תת פעילות של בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס לא מייצרת מספיק הורמון בלוטת התריס. מצב זה נקרא גם תת פעילות בלוטת התריס. תת פעילות בלוטת התריס עשויה שלא לגרום לתסמינים בולטים בשלביה המוקדמים. עם הזמן, תת פעילות של בלוטת התריס שאינה מטופלת עלולה להוביל לבעיות בריאותיות אחרות, כגון כולסטרול גבוה ובעיות לב.

בדיקות דם משמשות לאבחון תת פעילות בלוטת התריס. הטיפול בתרופות להורמון בלוטת התריס בדרך כלל הוא פשוט, בטוח ויעיל ברגע שאתה ורופא הבריאות שלך מוצאים את המינון המתאים לך.

התסמינים של תת פעילות בלוטת התריס תלויים בחומרת המצב. בעיות נוטות להתפתח באיטיות, לרוב במשך מספר שנים.

בהתחלה, ייתכן שבקושי תבחין בסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס, כגון עייפות ועלייה במשקל. או שאתה עשוי לחשוב שהם רק חלק מהזדקנות. אבל ככל שחילוף החומרים שלך ממשיך להאט, אתה עלול לפתח בעיות ברורות יותר.

תסמיני תת פעילות בלוטת התריס עשויים לכלול:

• עייפות.

• יותר רגישות לקור.

• עצירות.

• עור יבש.

• עלייה במשקל.

• פנים נפוחות.

• קול צרוד.

• שיער ועור גס.

• חולשת שרירים.

• כאבי שרירים, רגישות ונוקשות.

• מחזורי מחזור כבדים מהרגיל או לא סדירים.

• שיער דליל.

• קצב הלב האטה, הנקרא גם ברדיקרדיה.

• דכאון.

• בעיות זיכרון.

תת פעילות בלוטת התריס אצל תינוקות

כל אחד יכול לקבל תת פעילות בלוטת התריס, כולל תינוקות. לרוב התינוקות הנולדים ללא בלוטת התריס או עם בלוטה שאינה פועלת כהלכה, אין סימפטומים מיד. אבל אם תת פעילות בלוטת התריס לא מאובחנת ומטופלת, סימפטומים מתחילים להופיע. הם עשויים לכלול:

• בעיות האכלה.

• צמיחה לקויה.

• עלייה לא טובה במשקל.

• הצהבה של העור ולובן העיניים, מצב הנקרא צהבת.

• עצירות.

• טונוס שרירים ירוד.

• עור יבש.

• בכי צרוד.

• לשון מוגדלת.

• נפיחות או בליטה רכה ליד הטבור, מצב הנקרא בקע טבורי.

כאשר היפותירואידיזם אצל תינוקות אינו מטופל, אפילו מקרים קלים עלולים להוביל לבעיות התפתחות פיזיות ונפשיות חמורות.

תת פעילות בלוטת התריס בילדים ובני נוער

באופן כללי, לילדים ובני נוער עם תת פעילות בלוטת התריס יש תסמינים דומים לאלה של מבוגרים. אבל אולי יש להם גם:

• צמיחה לקויה שמובילה לקומה נמוכה.

• התפתחות מאוחרת של שיניים קבועות.

• התבגרות מאוחרת.

• התפתחות נפשית לקויה.

מתי לפנות לרופא

פנה לרופא שלך אם אתה מרגיש עייף ללא סיבה או אם יש לך תסמינים אחרים של תת פעילות בלוטת התריס.

אם אתה נוטל תרופות להורמון בלוטת התריס לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס, עקוב אחר עצתו של הרופא שלך לגבי התדירות שבה אתה צריך פגישות רפואיות. בהתחלה, ייתכן שתזדקק לפגישות קבועות כדי לוודא שאתה מקבל את המינון הנכון של התרופה. עם הזמן, ייתכן שתזדקק לבדיקות כדי שרופא הבריאות שלך יוכל לעקוב אחר מצבך והתרופות שלך.

גורם ל

בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר הממוקמת בבסיס הצוואר, ממש מתחת לתפוח אדם. בלוטת התריס מייצרת שני הורמונים עיקריים: תירוקסין (T-4) וטריודוטירונין (T-3). הורמונים אלו משפיעים על כל תא בגוף. הם תומכים בקצב שבו הגוף משתמש בשומנים ופחמימות. הם עוזרים לשלוט בטמפרטורת הגוף. יש להם השפעה על קצב הלב. והם עוזרים לשלוט בכמות החלבון שהגוף מייצר.

תת פעילות של בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס לא מייצרת מספיק הורמונים. מצבים או בעיות שיכולים להוביל להיפותירואידיזם כוללים:

• מחלת כשל חיסוני. הסיבה השכיחה ביותר להיפותירואידיזם היא מחלה אוטואימונית הנקראת מחלת השימוטו. מחלות אוטואימוניות קורות כאשר מערכת החיסון מייצרת נוגדנים שתוקפים רקמות בריאות. לפעמים תהליך זה מערב את בלוטת התריס ומשפיע על יכולתה לייצר הורמונים.

• ניתוח בלוטת התריס. ניתוח להסרת כל בלוטת התריס או חלק ממנה יכול להוריד את יכולתה של הבלוטה לייצר הורמוני בלוטת התריס או לעצור אותה לחלוטין.

• טיפול בקרינה. קרינה המשמשת לטיפול בסרטן הראש והצוואר יכולה להשפיע על בלוטת התריס ולהוביל להיפותירואידיזם.

• בלוטת התריס. דלקת של בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס הופכת לדלקתית. זה עשוי לנבוע מזיהום. או שזה יכול לנבוע מהפרעה אוטואימונית או מצב רפואי אחר המשפיע על בלוטת התריס. בלוטת התריס יכולה לגרום לבלוטת התריס לשחרר את כל הורמון בלוטת התריס המאוחסן בבת אחת. זה גורם לעלייה בפעילות בלוטת התריס, מצב הנקרא יתר פעילות בלוטת התריס. לאחר מכן, בלוטת התריס הופכת תת-פעילות.

• תרופה. מספר תרופות עשויות להוביל להיפותירואידיזם. תרופה אחת כזו היא ליתיום, המשמש לטיפול בכמה הפרעות פסיכיאטריות. אם אתה נוטל תרופה, שאל את הרופא שלך לגבי השפעתה על בלוטת התריס.

לעתים רחוקות יותר, תת פעילות בלוטת התריס עשויה להיגרם על ידי:

• בעיות בלידה. יש תינוקות שנולדים עם בלוטת התריס שאינה פועלת כהלכה. אחרים נולדים ללא בלוטת התריס. ברוב המקרים, הסיבה שבלוטת התריס לא התפתחה כראוי אינה ברורה. אבל לחלק מהילדים יש צורה תורשתית של הפרעה בבלוטת התריס. לעתים קרובות, לתינוקות שנולדו עם תת פעילות בלוטת התריס אין תסמינים בולטים בהתחלה. זו אחת הסיבות שבגללן רוב המדינות דורשות בדיקת בלוטת התריס של יילוד.

• הפרעת יותרת המוח. סיבה נדירה יחסית להיפותירואידיזם היא הכישלון של בלוטת יותרת המוח לייצר מספיק הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). זה בדרך כלל בגלל גידול לא סרטני של בלוטת יותרת המוח.

• הריון. חלק מהאנשים מפתחים תת פעילות של בלוטת התריס במהלך או אחרי ההריון. אם תת פעילות בלוטת התריס מתרחשת במהלך ההריון ואינה מטופלת, היא מעלה את הסיכון לאובדן הריון, לידה מוקדמת ורעלת הריון. רעלת הריון גורמת לעלייה משמעותית בלחץ הדם במהלך שלושת החודשים האחרונים להריון. תת פעילות בלוטת התריס יכולה גם להשפיע קשות על העובר המתפתח.

• אין מספיק יוד. בלוטת התריס זקוקה למינרל יוד כדי ליצור הורמוני בלוטת התריס. יוד נמצא בעיקר במאכלי ים, באצות, בצמחים הגדלים באדמה עשירה ביוד ובמלח יוד. מעט מדי יוד עלול להוביל להיפותירואידיזם. יותר מדי יוד יכול להחמיר את תת פעילות בלוטת התריס אצל אנשים שכבר סובלים מהמצב. בחלקים מסוימים של העולם, זה נפוץ שאנשים לא מקבלים מספיק יוד בתזונה שלהם. תוספת של יוד למלח שולחן כמעט ביטלה בעיה זו בארצות הברית.

גורמי סיכון

למרות שכל אחד יכול לפתח תת פעילות של בלוטת התריס, אתה נמצא בסיכון מוגבר אם אתה:

• האם אישה.

• יש היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס.

• יש מחלה אוטואימונית, כגון סוכרת מסוג 1 או מחלת צליאק.

• קיבלתי טיפול ליפרתירואידיזם.

• קיבל קרינה לצוואר או לחזה העליון.

• עבר ניתוח בבלוטת התריס.

סיבוכים

תת פעילות בלוטת התריס שאינה מטופלת יכולה להוביל לבעיות בריאותיות אחרות, כולל:

• זפק. תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לבלוטת התריס להפוך לגדולה יותר. מצב זה נקרא זפק. זפק גדול עלול לגרום לבעיות בליעה או נשימה.

• בעיות לב. תת פעילות בלוטת התריס יכולה להוביל לסיכון גבוה יותר למחלות לב ואי ספיקת לב. זה בעיקר בגלל שאנשים עם תת פעילות בלוטת התריס נוטים לפתח רמות גבוהות של כולסטרול ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) - הכולסטרול ה"רע".

• נוירופתיה היקפית. תת פעילות של בלוטת התריס שעוברת ללא טיפול במשך זמן רב עלולה לפגוע בעצבים ההיקפיים. אלו העצבים המובילים מידע מהמוח ומחוט השדרה לשאר הגוף. נוירופתיה היקפית עלולה לגרום לכאב, חוסר תחושה ועקצוץ בזרועות וברגליים.

• אי פוריות. רמות נמוכות של הורמון בלוטת התריס עלולות להפריע לביוץ, מה שעלול להגביל את הפוריות. חלק מהגורמים להיפותירואידיזם, כגון הפרעות אוטואימוניות, עלולים גם הם לפגוע בפוריות.

• מומים מולדים. תינוקות שנולדו לאנשים עם מחלת בלוטת התריס לא מטופלת עשויים להיות בעלי סיכון גבוה יותר למומים מולדים בהשוואה לתינוקות שנולדו לאמהות שאין להן מחלת בלוטת התריס.

  תינוקות עם תת פעילות של בלוטת התריס הנוכחים בלידה שאינם מטופלים נמצאים בסיכון לבעיות התפתחות פיזיות ונפשיות חמורות. אבל אם המצב מאובחן במהלך החודשים הראשונים לחיים, הסיכויים להתפתחות אופיינית מצוינים.

• Myxedema Coma. מצב נדיר זה מסכן חיים יכול לקרות כאשר תת פעילות בלוטת התריס עוברת ללא טיפול במשך זמן רב. תרדמת מיקסדמה עלולה להיות מופעלת על ידי תרופות הרגעה, זיהום או לחץ אחר על הגוף. הסימפטומים שלו כוללים חוסר סובלנות עזה לקור ונמנום, ולאחר מכן חוסר קיצוני באנרגיה ולאחר מכן חוסר הכרה. Myxedema Coma דורש טיפול רפואי חירום.

​