כיבים פפטיים הם פצעים פתוחים המתפתחים בדופן הפנימית של הבטן ובחלק העליון של המעי הדק. התסמין השכיח ביותר של כיב פפטי הוא כאבי בטן.

כיבים פפטי כוללים:

• כיבי קיבה המתרחשים בחלק הפנימי של הקיבה

• כיבים בתריסריון המתרחשים בחלק הפנימי של החלק העליון של המעי הדק שלך (תריסריון)

הגורמים השכיחים ביותר לכיב פפטי הם זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי (הליקובקטר פילורי) ושימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB ועוד) ונפרוקסן נתרן (אלווה) . מתח ומאכלים חריפים אינם גורמים לכיב פפטי. עם זאת, הם יכולים להחמיר את הסימפטומים שלך.

תסמינים

• כאבי בטן שורפים

• תחושת מלאות, נפיחות או גיהוקים

• אי סבילות למזון שומני

• צרבת

• בחילה

התסמין השכיח ביותר של כיב פפטי הוא כאבי בטן צורבים. חומצת קיבה מחמירה את הכאב, וכך גם קיבה ריקה. לעתים קרובות ניתן להקל על הכאב על ידי אכילת מזונות מסוימים החוסמים חומצת קיבה או על ידי נטילת תרופה להפחתת חומצה, אך אז הוא עלול לחזור. הכאב עלול להחמיר בין הארוחות ובלילה.

לאנשים רבים עם כיב פפטי אין אפילו תסמינים.

לעתים רחוקות יותר, כיבים עלולים לגרום לסימנים או תסמינים חמורים כגון:

• הקאות או הקאות דם - שעשוי להראות אדום או שחור

• דם כהה בצואה, או צואה שחורה או זפתית

• בעיית נשימה

• תחושת עילפון

• בחילה או הקאות

• ירידה בלתי מוסברת במשקל

• שינויים בתיאבון

מתי לפנות לרופא

פנה לרופא שלך אם יש לך את הסימנים או התסמינים החמורים המפורטים לעיל. כמו כן פנה לרופא שלך אם סותרי חומצה ללא מרשם וחוסמי חומצה מקלים על הכאב אך הכאב חוזר.

גורם ל

כיב פפטי מתרחש כאשר חומצה במערכת העיכול אוכלת את פני השטח הפנימיים של הקיבה או המעי הדק. החומצה עלולה ליצור פצע פתוח כואב שעלול לדמם.

מערכת העיכול שלך מצופה בשכבה רירית המגנה בדרך כלל מפני חומצה. אבל אם כמות החומצה גדלה או כמות הריר יורדת, אתה עלול לפתח כיב.

הסיבות השכיחות כוללות:

• חיידק. חיידקי הליקובקטר פילורי חיים בדרך כלל בשכבה הרירית המכסה ומגינה על רקמות המצפות את הקיבה והמעי הדק. לעתים קרובות, חיידק הליקובקטר פילורי אינו גורם לבעיות, אך הוא עלול לגרום לדלקת בשכבה הפנימית של הקיבה, וליצור כיב.

  לא ברור כיצד זיהום הליקובקטר פילורי מתפשט. זה עשוי להיות מועבר מאדם לאדם על ידי מגע קרוב, כגון נשיקות. אנשים עשויים גם להידבק בהליקובקטר פילורי דרך מזון ומים.

• שימוש קבוע במשככי כאבים מסוימים. נטילת אספירין, כמו גם תרופות מסוימות ללא מרשם ותרופות נגד כאבים הנקראות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), עלולה לגרות או להדליק את רירית הקיבה והמעי הדק. תרופות אלו כוללות איבופרופן (Advil, Motrin IB, אחרות), נפרוקסן נתרן (Aleve, Anaprox DS, אחרות), ketoprofen ואחרות. הם אינם כוללים פרצטמול (טיילנול, אחרים).

• תרופות אחרות. נטילת תרופות מסוימות אחרות יחד עם NSAIDs, כגון סטרואידים, נוגדי קרישה, אספירין במינון נמוך, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), אלנדרונאט (Fosamax) ו-risedronate (Actonel), יכולה להגביר מאוד את הסיכוי לפתח כיבים.

גורמי סיכון

בנוסף לסיכונים הקשורים לנטילת NSAIDs, ייתכן שיש לך סיכון מוגבר לכיבים פפטי אם:

• עשן. עישון עלול להגביר את הסיכון לכיב פפטי אצל אנשים הנגועים בהליקובקטר פילורי.

• לשתות אלכוהול. אלכוהול יכול לגרות ולשחוק את הרירית של הבטן, והוא מגביר את כמות חומצת הקיבה המיוצרת.

• יש מתח לא מטופל.

• אכלו מאכלים חריפים.

לבדם, גורמים אלו אינם גורמים לכיבים, אך הם עלולים להחמיר את הכיבים ולקשה יותר להחלים אותם.

סיבוכים

ללא טיפול, כיב פפטי עלול לגרום ל:

• דימום פנימי. דימום יכול להתרחש כאיבוד דם איטי שמוביל לאנמיה או כאובדן דם חמור שעלול לדרוש אשפוז או עירוי דם. איבוד דם חמור עלול לגרום להקאה שחורה או מדממת או לצואה שחורה או מדממת.

• חור (ניקוב) בדופן הבטן שלך. כיבים פפטיים יכולים לאכול חור דרך (לחורר) את דופן הקיבה או המעי הדק, מה שמעמיד אותך בסיכון לזיהום חמור של חלל הבטן שלך (דלקת הצפק).

• חסימה. כיבים פפטיים יכולים לחסום את מעבר המזון דרך מערכת העיכול, ולגרום לך להתמלא בקלות, להקיא ולרדת במשקל, בין אם על ידי נפיחות כתוצאה מדלקת או באמצעות צלקות.

• סרטן הקיבה. מחקרים הראו שלאנשים שנדבקו בהליקובקטר פילורי יש סיכון מוגבר לסרטן הקיבה.

מניעה

אתה עשוי להפחית את הסיכון שלך לכיב פפטי אם תפעל לפי אותן אסטרטגיות המומלצות כמו תרופות ביתיות לטיפול בכיבים. זה עשוי להיות מועיל גם ל:

• הגן על עצמך מפני זיהומים. לא ברור איך הליקובקטר פילורי מתפשט, אבל יש כמה עדויות לכך שהוא יכול להיות מועבר מאדם לאדם או דרך מזון ומים.

  אתה יכול לנקוט בצעדים כדי להגן על עצמך מפני זיהומים, כגון הליקובקטר פילורי, על ידי שטיפת ידיים תכופה במים וסבון ועל ידי אכילת מזונות שבושלו לחלוטין.

• היזהר עם משככי כאבים. אם אתה משתמש באופן קבוע במשככי כאבים המגבירים את הסיכון שלך לכיב פפטי, נקוט בצעדים כדי להפחית את הסיכון לבעיות קיבה. לדוגמה, קח את התרופות שלך עם הארוחות.

  עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את המינון הנמוך ביותר האפשרי שעדיין נותן לך הקלה בכאב. הימנע משתיית אלכוהול בעת נטילת התרופות שלך, שכן השניים יכולים לשלב כדי להגביר את הסיכון לקלקול קיבה.

  אם אתה צריך NSAID, ייתכן שיהיה עליך לקחת גם תרופות נוספות כגון נוגד חומצה, מעכב משאבת פרוטונים, חוסם חומצה או חומר ציטופרוטקטיבי. סוג של NSAIDs הנקרא מעכבי COX-2 עשוי להיות פחות סביר לגרום לכיב פפטי, אך עלול להגביר את הסיכון להתקף לב.