סקירה כללית

דלקת המוח (en-sef-uh-LIE-tis) היא דלקת של המוח. ישנן מספר סיבות, כולל זיהום ויראלי, דלקת אוטואימונית, זיהום חיידקי, עקיצות חרקים ואחרות. כאשר דלקת נגרמת על ידי זיהום במוח, זה ידוע בשם דלקת מוח זיהומית. וכאשר זה נגרם על ידי מערכת החיסון שלך שתוקפת את המוח, זה ידוע בשם דלקת מוח אוטואימונית. לפעמים אין סיבה ידועה.

במקרים מסוימים, דלקת המוח עלולה להיות מסכנת חיים. אבחון וטיפול מהירים חשובים מכיוון שקשה לחזות כיצד דלקת המוח תשפיע על כל אדם.

דלקת המוח עלולה לגרום לתסמינים רבים ושונים, כולל בלבול, שינויים באישיות, התקפים או בעיות בתנועה. דלקת המוח עלולה גם לגרום לשינויים בראייה או בשמיעה.

לרוב האנשים עם דלקת מוח זיהומית יש תסמינים דמויי שפעת, כגון:

• כאב ראש.

• חום.

• כאבים בשרירים או במפרקים.

• עייפות או חולשה.

בדרך כלל, אחריהם מופיעים תסמינים חמורים יותר לאורך תקופה של שעות עד ימים, כגון:

• צוואר תפוס.

• בלבול, תסיסה או הזיות.

• התקפים.

• אובדן תחושה או חוסר יכולת להזיז אזורים מסוימים בפנים או בגוף.

• תנועות לא סדירות.

• חולשת שרירים.

• בעיות בדיבור או בשמיעה.

• אובדן הכרה, כולל תרדמת.

אצל תינוקות וילדים צעירים, סימנים ותסמינים עשויים לכלול גם:

• בולטות בנקודות הרכות של גולגולת של תינוק, המכונה פונטנלים.

• בחילה והקאה.

• נוקשות המשפיעה על כל הגוף.

• האכלה לקויה או אי התעוררות להאכלה.

• נרגנות.

במקרים של דלקת מוח אוטואימונית, הסימפטומים עשויים להתפתח לאט יותר במשך מספר שבועות. תסמינים דמויי שפעת שכיחים פחות, אך לפעמים יכולים להתרחש שבועות לפני שמתחילים תסמינים חמורים יותר. התסמינים שונים אצל כולם, אך נפוץ שאנשים סובלים משילוב של תסמינים כולל:

• שינויים באישיות.

• אובדן זיכרון.

• בעיות בהבנת מה אמיתי ומה לא, המכונה פסיכוזה.

• לראות או לשמוע דברים שלא קיימים. אלה נקראות הזיות.

• התקפים.

• שינויים בראייה.

• בעיות שינה.

• חולשת שרירים.

• אובדן תחושה.

• בעיות הליכה.

• תנועות חריגות.

• בעיות בשלפוחית השתן והמעיים.

מתי לפנות לרופא

קבל טיפול מיידי אם אתה חווה אחד מהתסמינים החמורים יותר הקשורים לדלקת המוח. כאב ראש חמור, חום ושינוי בהכרה דורשים טיפול דחוף.

תינוקות וילדים צעירים עם כל סימנים או תסמינים של דלקת המוח צריכים לקבל טיפול דחוף.

גורם ל

בכמחצית מהחולים, הסיבה המדויקת לדלקת המוח אינה ידועה.

אצל מי שזוהה סיבה עבורם, ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת המוח:

• דלקת מוח זיהומית. מצב זה מתרחש כאשר וירוס או גורם אחר מדביק ישירות את המוח. הזיהום עלול להשפיע על אזור אחד או להיות נרחב. וירוסים הם הגורמים השכיחים ביותר לדלקת מוח זיהומית, כולל כמה שיכולים לעבור על ידי יתושים או קרציות. לעתים רחוקות מאוד, דלקת המוח עלולה להיגרם על ידי חיידקים, פטריות או טפילים.

• דלקת מוח אוטואימונית. מצב זה מתרחש כאשר תאי החיסון שלך תוקפים בטעות את המוח או יוצרים נוגדנים המכוונים לחלבונים ולקולטנים במוח. הסיבה המדויקת שבגללה זה קורה לא לגמרי מובנת. לפעמים התגובה החיסונית החריגה יכולה להיות מופעלת על ידי גידולים שפירים או סרטניים, הידועים כדלקת מוח פרנאופלסטית ואוטואימונית. סוגים אחרים של דלקת מוח אוטואימונית כגון דלקת מוח מפוזרת חריפה (ADEM) יכולים להיות מופעלים על ידי זיהום בגוף שלך. זה ידוע בשם דלקת מוח אוטואימונית פוסט-זיהומית. במקרים רבים, לא מזוהה טריגר סופי לתגובה החיסונית החריגה.

סיבות ויראליות נפוצות

הנגיפים שעלולים לגרום לדלקת המוח כוללים:

• וירוס הרפס סימפלקס (HSV). גם HSV סוג 1 - הקשור לפצעי קור ושלפוחיות חום סביב הפה - וגם HSV סוג 2 - הקשור להרפס גניטלי - יכולים לגרום לדלקת המוח. דלקת מוח הנגרמת על ידי HSV סוג 1 היא נדירה אך עלולה לגרום לנזק מוחי משמעותי או למוות.

• נגיפי הרפס אחרים. אלה כוללים את נגיף אפשטיין-בר, שבדרך כלל גורם למונונוקלאוזיס זיהומיות, ואת נגיף הווריצלה-זוסטר, הגורם בדרך כלל לאבעבועות רוח ושלבקת חוגרת.

• אנטרווירוסים. וירוסים אלו כוללים את נגיף הפוליו ואת נגיף הקוקסאקי, אשר בדרך כלל גורמים למחלה עם תסמינים דמויי שפעת, דלקת עיניים וכאבי בטן.

• וירוסים הנישאים על ידי יתושים. וירוסים אלו עלולים לגרום לזיהומים כמו West Nile, La Crosse, St. Louis, Western Equine ו-Equine Equine encephalitis. תסמינים של זיהום עשויים להופיע תוך מספר ימים עד שבועיים לאחר החשיפה לנגיף הנישא יתושים.

• וירוסים הנישאים בקרציות. נגיף הפוואסן נישא על ידי קרציות וגורם לדלקת מוח במערב התיכון של ארצות הברית. התסמינים מופיעים בדרך כלל כשבוע לאחר נשיכה מקרציה נגועה.

• וירוס הכלבת. הידבקות בנגיף הכלבת, המועבר בדרך כלל על ידי נשיכה של בעל חיים נגוע, גורם להתקדמות מהירה לדלקת המוח ברגע שמתחילים התסמינים. כלבת היא גורם נדיר לדלקת המוח בארצות הברית.

גורמי סיכון

כל אחד יכול לפתח דלקת מוח. גורמים העלולים להגביר את הסיכון כוללים:

• גיל. סוגים מסוימים של דלקת המוח שכיחים יותר או חמורים יותר בקבוצות גיל מסוימות. באופן כללי, ילדים צעירים ומבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר למרבית סוגי דלקת המוח הנגיפית. באופן דומה, צורות מסוימות של דלקת מוח אוטואימונית שכיחות יותר בילדים ומבוגרים צעירים, בעוד שאחרות שכיחות יותר בקרב מבוגרים.

• מערכת חיסון מוחלשת. אנשים שיש להם HIV/איידס, נוטלים תרופות מדכאות מערכת החיסון או שיש להם מצב אחר הגורם למערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון מוגבר לדלקת המוח.

• אזורים גיאוגרפיים. וירוסים הנישאים על ידי יתושים או קרציות נפוצים באזורים גיאוגרפיים מסוימים.

• עונת השנה. מחלות המועברות על ידי יתושים וקרציות נוטות להיות נפוצות יותר בקיץ באזורים רבים של ארצות הברית.

• מחלת כשל חיסוני. אנשים שכבר סובלים ממצב אוטואימוני עשויים להיות מועדים יותר לפתח דלקת מוח אוטואימונית.

• לעשן. עישון מגביר את הסיכוי לחלות בסרטן ריאות, אשר בתורו מגביר את הסיכון ללקות בדלקת מוח אוטואימונית פראנאופלסטית.

סיבוכים

הסיבוכים של דלקת המוח משתנים, בהתאם לגורמים כגון:

• הגיל שלך.

• הסיבה לזיהום שלך.

• חומרת המחלה הראשונית שלך.

• הזמן מתחילת המחלה ועד לטיפול.

אנשים עם מחלה קלה יחסית מחלימים בדרך כלל תוך מספר שבועות ללא סיבוכים ארוכי טווח.

סיבוכים של מחלה קשה

דלקת עלולה לפגוע במוח, ואולי לגרום לתרדמת או למוות.

סיבוכים אחרים עשויים להימשך חודשים או להיות קבועים. סיבוכים אלה יכולים להשתנות מאוד בחומרתם ויכולים לכלול:

• עייפות מתמשכת.

• חולשה או חוסר תיאום שרירים.

• שינויים באישיות.

• בעיות זיכרון.

• ליקויי שמיעה או ראייה.

• ליקויי דיבור.

מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע דלקת מוח ויראלית היא לנקוט באמצעי זהירות כדי להימנע מחשיפה לנגיפים שעלולים לגרום למחלה. לנסות ל:

• הקפידו על היגיינה טובה. שטפו ידיים תכופות ויסודיות במים וסבון, במיוחד לאחר השימוש בשירותים ולפני ואחרי ארוחות.

• אל תשתפו כלים. אל תשתפו כלי שולחן ומשקאות.

• למדו את ילדיכם הרגלים טובים. הקפידו על היגיינה טובה והימנעו משיתוף כלים בבית ובבית הספר.

• קבל חיסונים. שמרו על החיסונים שלכם ושל ילדיכם עדכניים. לפני הנסיעה, שוחח עם הרופא שלך לגבי חיסונים מומלצים עבור יעדים שונים.

הגנה מפני יתושים וקרציות

כדי למזער את החשיפה שלך ליתושים וקרציות:

• התלבש כדי להגן על עצמך. לבשו חולצות עם שרוולים ארוכים ומכנסיים ארוכים אם אתם בחוץ בין בין הערביים לעלות השחר כאשר היתושים הכי פעילים, וכשאתם נמצאים באזור מיוער עם עשבים גבוהים ושיחים שבהם קרציות נפוצות יותר.

• מרחו חומר דוחה יתושים. ניתן למרוח כימיקלים כגון DEET הן על העור והן על הבגדים. כדי למרוח חומר דוחה על הפנים שלך, רסס אותו על הידיים ולאחר מכן נגבי אותו על הפנים שלך. אם אתה משתמש גם בקרם הגנה וגם בחומר דוחה, מרחי קודם כל קרם הגנה.

• השתמש בקוטל חרקים. הסוכנות להגנת הסביבה ממליצה על שימוש במוצרים המכילים פרמטרין הדוחה והורג קרציות ויתושים. ניתן לרסס מוצרים אלה על בגדים, אוהלים וציוד חיצוני אחר. אין למרוח פרמטרין על העור.

• הימנע מיתושים. הימנעו מפעילות מיותרת במקומות שבהם היתושים נפוצים ביותר. במידת האפשר, הימנע מלהיות בחוץ מהחשכה ועד אור הבוקר, כאשר היתושים הם הפעילים ביותר. תיקון חלונות ומסכים שבורים.

• היפטר ממקורות מים מחוץ לביתך. הסר מים עומדים בחצר שלך, שם היתושים יכולים להטיל את הביצים שלהם. בעיות נפוצות כוללות עציצים או מיכלי גינון אחרים, גגות שטוחים, צמיגים ישנים ומרזבים סתומים.

• חפש סימנים חיצוניים למחלה ויראלית. אם אתה מבחין בציפורים או בעלי חיים חולים או גוססים, דווח על התצפיות שלך למחלקת הבריאות המקומית שלך.

הגנה לילדים צעירים

דוחי חרקים אינם מומלצים לשימוש על תינוקות מתחת לגיל חודשיים. במקום זאת, כסו מנשא או עגלה עם כילה נגד יתושים.

עבור תינוקות וילדים גדולים יותר, דוחים עם 10% עד 30% DEET נחשבים בטוחים. מוצרים המכילים גם DEET וגם קרם הגנה אינם מומלצים לילדים מכיוון שמריחה חוזרת - שעשוי להיות הכרחית עבור רכיב קרם ההגנה - תחשוף את הילד ליותר מדי DEET.

טיפים לשימוש בדוחה יתושים עם ילדים כוללים:

• סייע תמיד לילדים בשימוש בחומר דוחה יתושים.

• ריסוס על בגדים ועור חשוף.

• יש למרוח את הדוחה בחוץ כדי להפחית את הסיכון לשאיפת הדוחה.

• רססו חומר דוחה על הידיים ולאחר מכן מרחו אותו על הפנים של ילדכם. יש להיזהר סביב העיניים והאוזניים.

• אל תשתמש בחומר דוחה על ידיהם של ילדים צעירים שעלולים להכניס את ידיהם לפה.

• שטפו את העור המטופל במים וסבון כשאתם נכנסים פנימה.